1. 혈액 (Blood, 血液)
ㅇ 혈관 내 흐르는 액체
- 생체 내부를 순환하는 체액의 일종
- 세포외액에 단백질과 혈구가 첨가된 것
2. 혈액의 특징
ㅇ 구성 : 절반은 물, 나머지가 세포
ㅇ 기능 : 운반(산소,영양,물 등), 면역, 지혈 작용 등
ㅇ 색깔 : 붉은 색 (적혈구 내 대량으로 있는 헤모글로빈의 색깔 때문)
ㅇ 산성 세기 : pH (7.3 ~ 7.4)
ㅇ 운반 물질 : 산소, 영양소, 노폐물, 열 등
ㅇ 생성 장소 : 골수 (적혈구,백혈구,혈소판의 생성)
ㅇ 혈액량 : 보통 성인 체중의 약 8% (13분의 1 정도)
ㅇ 순환 : (전신 순환 : 심박출량 기준) 약 1분, (미세 순환 : 모세 혈관까지) 약 5분
3. 혈액의 구성
ㅇ 혈액 = 세포외액 + 단백질 + 혈구
= 혈장(액체 성분인 물,소금,단백질 등) + 혈구(고체 성분인 적혈구,백혈구,혈소판 등 세포)
ㅇ 혈구 (blood cell, hemocyte, blood corpuscle, 血球) : 혈액 세포 (blood cell)
- 혈액 내 세포로써, 혈장에 떠다니는 고형 성분
- 구성 : 혈액의 40% 정도로써, 적혈구(99%), 백혈구, 혈소판 등으로 이루어짐
. 적혈구 (erythrocyte, red blood cell) : 헤모글로빈을 담음. 산소 운반
. 혈소판 (platelet) : 출혈을 막는 (혈액 응고) 기능을 갖는 아주 작은 세포
. 백혈구 (leukocyte) : 체내에 침입한 세균을 죽임
- 생성 : 이들 모두, 골수(조혈모 세포)에서 만들어짐
. 한 종류의 조혈 줄기세포가 증식,변화함으로써 만들어짐
. 골수 (bone marrow, 骨髓) : 뼈 내 공간을 채운 스펀지 같은 부드러운 조직 (혈구 생성 기관)
. 조혈 (hematopoiesis, 造血) : 혈액 세포(혈구)를 만드는것
- 검사 : 혈구 검사 (blood count)
. 일정 부피의 혈액 내 혈구의 수(입자 수)를 측정
. 그 입자 수는 건강 상태를 나타내는 지표로 쓰임
ㅇ 혈장 (blood plasma, 血漿) : 혈액 내 액체 성분
- 물(92%), 융해된 단백질(7%), 소금 등으로 구성됨
- 혈장 pH : 7.38 ~ 7.42
. 통상, 혈장 pH값을, 임상적으로 온몸의 pH를 나타내는 지표로 사용
- 혈장 내 단백질
. 그 성질에 따라, 알부민(60%), 글로불린 등으로 나뉨
.. 알부민(albumin) : 혈장 삼투압 유지, 여러 물질의 운반체
.. 글로불린(globulin) : 응고 인자, 효소, 항체, 여러 물질의 운반체
. 대부분, 간에서 만들어짐
- 혈청 (serum, 血淸)
. 혈장에서 피브리노젠(fibrinogen, 피 응고 인자)을 제거한 부분
. 즉, 피가 엉겨 굳은 뒤에 남아 있는 맑은 액체 부분
. 혈액 진단 및 다양한 진단 테스트에 이용됨
4. 혈액의 압력 : 혈압 (Blood Pressure)
ㅇ 동맥 혈액의 압력
- 최고 혈압 (수축기 혈압) : 100 ~ 135 [mmHg]
- 최저 혈압 (이완기 혈압) : 50 ~ 90 [mmHg]
. 좌심실이 이완되는 시기
. 시간적으로 이완기가 수축기보다 두 배 김
ㅇ 고혈압 : 최고혈압이 140∼150mmHg 이상, 최저혈압이 90~100mmHg 이상인 경우
5. 혈액의 응고
ㅇ 혈전 (thrombus) : 혈관 내 피가 굳어진 덩어리
- 정상적으로는 응고가 혈관 밖(상처 부위)에서 일어나야 하지만,
. 혈관 내 비정상적으로 응고된 경우를 지칭
- 형성 원인 : 혈류 정체, 혈관 손상, 응고계 이상 등
ㅇ 플라크 (plaque, atheromatous plaque : 죽상 플라크) : 동맥 내벽에 쌓인 지방 덩어리
- 혈관 내벽(특히,동맥)에 지질,콜레스테롤,세포 잔해 등이 서서히 축적되어 생긴 침착물
- 형성 위치 : 주로, 동맥 내막
- 플라크가 파열되면 그 위에 혈전이 생김
ㅇ 지혈 (hemostasis)
- 혈액의 혈소판(세포 성분)과 혈액의 혈장(비 세포 성분) 내 특별한 단백질(응고 인자)가
- 서로 작용하여, 혈전이 만들어져 지혈이 됨
6. [참고사항] 혈액의 검사
ㅇ 전혈구 검사 (CBC) → 혈액 구성 (빈혈, 감염)
- 적혈구 (RBC) : 산소 운반 능력
- 혈색소 (Hb) : 빈혈 여부
- 헤마토크릿 (Hct) : 혈액 내 적혈구 비율
- 백혈구(WBC) : 감염/염증
- 혈소판 (Platelet) : 혈액 응고 능력
ㅇ 생화학 검사 → 간,신장,혈당
- 간 기능 검사 (Liver Function Test)
. AST, ALT : 간세포 손상
. ALP, bilirubin : 담도/간 기능
- 신장 기능 검사
. BUN : 단백질 대사 산물
. Creatinine : 신장 여과 기능
- 혈당 검사 : (당뇨 진단 핵심)
. 공복 혈당
. HbA1c : 장기 혈당 상태
ㅇ 지질 → 심혈관 위험
- 지질 프로필 (Lipid Panel)
. 총 콜레스테롤 : LDL (나쁜 콜레스테롤), HDL (좋은 콜레스테롤), 중성지방
ㅇ 전해질 → 체내 균형
- Na+, K+, Cl-, Ca2+ 등 (체액 균형, 신경·근육 기능 관련)
ㅇ 응고 → 출혈 질환, 항응고 치료 모니터링
- PT (프로트롬빈 시간)
- aPTT
ㅇ 특수 → 염증,호르몬,면역
- 염증 검사 : CRP, ESR
- 호르몬 검사 : 갑상선 호르몬 (TSH, T3, T4 등)
- 면역/항체 검사 : 특정 감염병 (간염, HIV 등), 자가면역 질환